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Fragebogen zum verbrauchsorientierten Energieausweis

(Eigentum der Firma Funkat Haustechnik, Inh. Karlheinz Funkat, Heidelbergerstraße 43, 64395 Brensbach, Telefon: 06161-434066)

Bitte beantworten Sie diese Fragebogen und wir erstellen Ihnen umgehend einen verbrauchsorientierten Energieausweis nach neusten Anforderungen der Energieeinsparverordnung 2014 (ENEV) .

 

Ihre Anschrift oder Adresse

Auftraggeber/Rechnungsanschrift:

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Telefaxnummer:
Email:*
Mobilfunk:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Liegenschaft/Objekt Standort:

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Bundesland:
Land:

 








Sonstige Angabe

 

2. Nenne Sie den Gebäudeteil wo sich das Haus befindet.


Sonstige Angabe

 

3. Nennen Sie mir folgende Angaben zum Gebäude:

Baujahr des Gebäudes

Baujahr der Heizungsanlage

Anzahl der Wohnungen

Wohnfläche in m²

Ist Ihr Keller beheizt?

 

4. Welchen Brennstoff verwenden Sie für Ihre Heizungsanlage?

Heizöl

Erdgas Stadtgas Flüssiggas

Stückholz Pellets Hackschnitzel

Strom

Fernwärme

Koks Braunkohle Steinkohle

Sonstige Angabe

Mehrfachnennung der Brennstoffwahl möglich

 

5. Machen Sie bitte hier Angabe über Ihren Energieverbrauch Ihrer Heizungsanlage.

Wärmeerzeuger 1:

Jahreszahl (z.B. 2007) Datum von/bis (z.B. 01.01 - 31.12.2007) Energieverbrauch Heizung (Zahlenwert) Einheit (kg, m³, Liter,KWh oder rm Holz)

Wärmeerzeuger 2: (nur Angaben nötig bei zwei Wärmeverbraucher z.B. Holz und Heizöl)

Jahreszahl (z.B. 2007) Datum von/bis (z.B. 01.01 - 31.12.2007) Energieverbrauch Heizung (Zahlenwert) Einheit (kg, m³, Liter,KWh oder rm Holz)

Der Energieverbrauch sollte für drei aufeinanderfolgende jeweils einjährige Abrechnungsperioden angegeben werden

Besitzen Sie weitere Wärmeerzeuger (Mehrfamilienhaus mit einzelne Gastherme für jede Wohnung), dann nehmen Sie einfach Kontakt mit uns auf.

 

6. Angaben zur Warmwassererzeugung.

Die Energie für die Warmwassererzeugung ist im Wert von Frage 5 enthalten.

Der Energieverbrauch für die Warmwasserbereitung erfolgt über Strom (oder andere Energiequellen).

 

7. Anlass der Austellung des verbrauchsorientierten Energieausweis




 

8. Wählen Sie hier verschiedene Sanierungsvorschläge der Gebäudehülle aus.

Dämmung der Obersten Geschossdecke

Dämmung der Außenwand

Dämmung der Kellerdecke/Bodenplatte

Dämmung im Dachbereich/Sparrendämmung

Einbau von Wärmeschutzverglasung

Mehrfachnennung möglich. Bitte machen Sie Angaben über Sanierungswünsche, sonst besteht keine Gültigkeit für den gewünschten Energieausweis (ENEV §20).

 

9. Wählen Sie hier verschiedene Sanierungsvorschläge der technischen Anlage aus.

Gas-Brennwertkessel Öl-Brennwertkessel

Nutzung von Nah-/Fernwärme

Holzpellets-/Holzhackschnitzel-Heizung

Wärmepumpe

Solare Trinkwasserunterstützung Solare Trinkwasser- und Heizungsunterstützung

Dämmung der Heizungs- und Trinkwasserleitungen nach Energieeinsparverodnung

Thermostatventile an den Heizkörpern Elektronische Temperaturreglung der Heizkörper

Hydraulischer Abgleich der Heizungsanlage

Mehrfachnennung möglich. Bitte machen Sie Angaben über Sanierungswünsche, sonst besteht keine Gültigkeit für den gewünschten Energieausweis (ENEV §20).

 

10. Wählen Sie die zusätzliche Ausführung des verbrauchsorientierten Energieausweis.

Sie wünschen ein Foto Ihrer Immobilie auf der ersten Seite des Energausweis (+5,00 €)

Nach der Bestellung Ihres Energieausweis öffnet sich eine Bestätigungsseite, auf dieser Sie ein Foto hochladen können. Dies ist eine freiwillige Funktion (bei Faxanfrage können Sie auch gerne ein Foto per Email an mich senden).

Sie wünschen die Zusendung aller Unterlagen zusätzlich als PDF.Datei in Form einer Email (+5,00€)

 

11. Hier können Sie uns noch eine zusätzliche Mitteilung senden:

 

 

Bestellung des verbrauchsorientierten Energieausweis und versenden des Fragebogen

Hiermit bestätige ich die Bestellung des verbrauchsorientierten Energieausweis

Die AGB der Firma Funkat Haustechnik habe ich gelesen und bin mit den Geschäftsbedingungen einverstanden.

Zu den AGB`s

Die Lieferung kann nur ausgeführt werden wenn die AGB`S und die Bestellungsvariante bestätigt ist.

 

 

<== BESTELLVORGANG ABSCHLIESSEN

Vielen Dank für Ihre Bestellung. Den gewünschten Energieausweis erhalten Sie innerhalb von 10 Tagen mit der Post. Haben Sie manche Fragen nicht beantwortet und ich benötige diese Angaben, für die korekte Erstellung des Energieausweis, dann werde ich mich mit Ihnen kurzfristig in Verbindung setzen.

 

Karlheinz Funkat

Fragen zum Energieausweis und zur Bestellung können Sie gerne unter Kontakt stellen.

 

Haben Sie dieses Dokument als pdf. Datei heruntergeladen, dann senden Sie es an folgende Adresse:

ENERGIEBERATUNG IM ODENWALD

Inh. Karlheinz Funkat

Heidelbergerstraße 43

64395 Brensbach

oder per Fax an 06161 - 434067

 

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Nachdruck nicht gestattet